Artroza posttraumatică a gleznei. Cauzele și tratamentul artrozei post-traumatice a articulației gleznei


Dinu M. Dinu Vermeşan, şi coautorii prof. Radu Prejbeanu şi dr.

articulațiile picioarelor inferioare a spatelui

Horia Hărăguş. Ceilalţi coautori aparţin Departamentului de chirurgie a gleznei şi piciorului din Clinica Wels-Grieskirchen din Austria — dr. Damian Graţian. Ca o primă remarcă, aş sublinia colaborarea interdisciplinară ortopedie — chirurgie plastică şi colaborarea între clinici diferite Timişoara, Wels-Grieskirchen, Arad, Bucureştifiecare aducându-şi experienţa proprie în rezolvarea unei probleme deosebite — artroza gleznei.

De asemenea, subiectul este mai puţin obişnuit în literatura medicală românească.

  • Articulațiile rănite de la tavanic
  • Simptomele leziunii ligamentului cotului
  • Pentru a preveni agravarea, trebuie avute in vedere niste reguli stricte, care va vor ajuta pe termen lung.
  • Tratament medicamentos pentru boala articulațiilor piciorului
  • Reducerea diferenței intermediare Acumularea de lichid în exces în îmbinare În absența tratamentului adecvat, artroza post-traumatică a gleznei trece prin mai multe etape.
  • Femeile sufera de doua ori mai frecvent de artroza decat barbatii.

Din cauza absenţei, în ţara noastră, a unei supraspecializări în domeniul vast al ortopediei şi traumatologiei, mai toţi specialiştii se îndreaptă spre capitolele considerate majore — şold, genunchi, coloană, tumori —, având o experienţă restrânsă în patologia considerată mai puţin frecventă sau mai puţin importantă picior, umăr, cot şi, în consecinţă, o posibilitate mai mică de a scrie despre aceste subiecte.

În schimb, la Clinica Wels-Grieskirchen există un departament de chirurgie a gleznei şi piciorului! Introducerea monografiei este făcută de prof.

Etiologia bolii

Mircea Ifrim, anatomist interesat de problemele clinice, care, de asemenea, subliniază interesul subiectului. Clasic, lucrarea debutează cu anatomia clinică şi biomecanica gleznei primele două capitoleimportante pentru înţelegerea demersului întregii monografii. Este subliniată unitatea funcţională a artroza posttraumatică a gleznei tibio-talică şi subtalică, este prezentată cinematica şi cinetica gleznei, sunt descrise mijloacele de stabilizare a articulaţiei, insistându-se asupra rolului congruenţei articulare ca stabilizator sub încărcare şi a ligamentelor ca stabilizatori ai articulaţiei ce se mişcă liber, este analizat rolul piciorului în cursul mersului.

Imaginile radiografice clare, angiografiile CT cu reconstrucţie 3D, secţiunile tomografice şi cele prin rezonanţă magnetică întregesc înţelegerea anatomiei. Artroza gleznei următoarele două capitolecu diferitele ei etiologii posttraumatică, cea mai frecventă, secundară şi primarăcu diagnosticul şi stadializarea evoluţiei, cu posibilităţile imagistice, este o afecţiune invalidantă, al cărei tratament conservator este numai paliativ, iar cel chirurgical — scopul monografiei — nu este totdeauna satisfăcător.

Artroza posttraumatică a gleznei. Autentificare

Sunt, în continuare, trecute critic în revistă toate posibilităţile terapeutice chirurgicale. Artroza posttraumatică a gleznei articulaţiei tibio-talice capitolul 5 este indicată în cazul unui conflict impingement anterior, între un osteofit tibial şi talus, ceea ce determină reducerea mobilităţii.

You might also be interested in: Artroza posttraumatică a articulației genunchiului este tratată sau nu Meniu cont utilizator Company Info Artroza posttraumatică a simptomelor și tratamentului gleznei Artroza articulației genunchiului stâng Cele mai multe fracturi la nivelul genunchiului nu numai ca sunt dureroase, ci vor Simptome de artrita articulatiei genunchiului Pentru o înțelegere corectă a simptomelor bolii, Artrita post-traumatică a articulației genunchiului. Este un remediu excelent pentru persoanele punerea Artroza simptomelor articulației genunchiului cu nu numai inflamatie a cailor respiratorii. Observam ca articulatia genunchiului este foarte solicitata chiar si in cele mai Daca durerea nu dispare dupa cateva zile de repaos, genunchiul artroza posttraumatică a gleznei trebuie de menisc: cel mai frecvent este afectat meniscul intern; Artroza post-traumatica se. Accidente - artroza posttraumatică.

Rezecţia artroscopică a osteofitului o poate ameliora. Articulaţia subtalică, sediul unor leziuni inflamatorii cronice cu simptomatologie clinică de sindrom de sinus tarsi, poate şi ea fi debridată prin artroscopie. Artrodeza miniinvazivă a articulaţiilor tibio-talică şi subtalică poate beneficia, înainte de fixarea transcutană, de pregătirea artroscopică a suprafeţelor articulare.

Imaginile capitolului de artroscopie sunt foarte sugestive. Artrodeza capitolul 6 reprezintă tratamentul clasic al artrozei de gleznă.

Exercitii pentru stabilizarea umarului custodie dureri articulare

Poate fi efectuată artrodeza tibio-talică simplă, combinată cu cea subtalică sau tripla artodeză, care interesează în plus articulaţia mediotarsiană talo-naviculară şi calcaneo-cuboidianăîn funcţie de entităţile clinice. Sunt indicate căile de abord, mijloacele de fixare, ca şi rezultatele obţinute.

ramă-calcaneo-naviculară a bolii

Sunt citate numeroase statistici care arată o ameliorare postoperatorie, mobilitatea pierdută fiind supleată de hipermobilitatea compensatorie a articulaţiilor mediopiciorului.

Nu apar artroze ale genunchiului sau şoldului de deasupra gleznei artrodezate, dar articulaţiile mediopiciorului evoluează spre modificări degenerative.

Debridarea artroscopică a gleznei - Dr. Gabriel Ștefănescu

Pacienţii rămân cu limitări funcţionale majore, mai ales cei tineri şi activi. Deşi nu urmează cronologic, capitolul care artroza posttraumatică a gleznei modificările cinematice după artrodeza gleznei capitolul 10 are o continuitate logică cu capitolul precedent.

dureri de cot ce ar putea fi

Autorii studiază mersul şi distribuţia forţelor plantare la opt pacienţi care au suferit o artrodeză a gleznei, evidenţiind modificări funcţionale nedecela­bile clinic. Analiza cinematică decelează, în cursul mersului, o oblicitate a pelvisului în plan frontal, o rotaţie mai amplă a acestuia, un unghi de flexie a genunchiului modificat, o mică amplitudine a mişcării de flexie-extensie a piciorului pe gambă, o modificare a cadenţei şi a vitezei de mers, a timpului de sprijin pe piciorul operat, a lungimii pasului.

Valorile presiunii plantare în urma contactului dintre plantă şi sol sunt, de asemenea, modificate.

LIVE cu Dr. Mihai Rascu - Durere de Glezna dureri articulare în timpul exercițiului biceps

Chiar dacă după un tratament de recuperare, la controalele la şase luni de la artrodeză, deficitele funcţionale men­ţionate se diminuează, ceea ce explică ameliorarea clinică, ele nu dispar, ceea ce subliniază dezavantajul major al artro­dezei.

Toate acestea reprezintă un argument deosebit de important pentru încercarea de a reda mobilitatea gleznei artrozice prin artroplastie. Artroplastia gleznei capi­tolul 7 a evoluat din până în prezent, statisticile actuale, pe termen mediu şi lung, prezentând rezultate fiabile.

Protezele moderne sunt necimentate, au trei componente, două metalice tibială şi talarăpentru fixare, şi menisc mobil de polietilenă, pentru mobilitate şi stabilitate.

Indicaţiile nu sunt încă foarte extinse, ele se adresează mai ales pacienţilor vârstnici, fără necesităţi fizice artroza posttraumatică a gleznei, cu stoc osos bun, părţi moi intacte, aliniere normală a postpiciorului şi cu un grad de mobilitate păstrată.

Sunt descrise tipurile de implante cel mai frecvent utilizate astăzi, este prezentată tehnica operatorie, insistându-se asupra necesităţii echilibrării ligamentare, care rămâne singurul stabilizator al gleznei, congruenţa articulară pierzându-se în urma rezecţiei osoase. Sunt citate numeroase statistici cu rezultatele obţinute. Ultimele două artroza posttraumatică a gleznei ale monografiei capitolele 11 şi 12 sunt strâns legate de artroplastia gleznei.

Primul cuprinde cercetările experi­mentale ale autorilor, care au creat un model virtual tridimen­sional al gleznei protezate, la care au adăugat liga­mentele stabilizatoare şi pe care au făcut studii de distri­buţie a tensiunilor cu ajutorul elementelor finite.

  1. Artroza: simptome, diagnostic şi tratament Artroza posttraumatică a forului genunchiului Artroza posttraumatică a articulației genunchiului este tratată sau nu Artroza posttraumatică a articulației gleznei Ce este artroza la glezna.
  2. Artroza posttraumatică a simptomelor și tratamentului gleznei. Навигация по записям
  3. Artroza posttraumatică a tratamentului articulației gleznei Exercitii pentru stabilizarea umarului custodie dureri articulare Tratamentul capsulelor articulare articulația genunchiului, umflarea picioarelor cu tratament cu artroză degetele înghețate dureri de articulații.

S-au studiat tensiunile şi deformările ce apar în timpul mersului în cele trei ligamente implicate în stabilizarea gleznei, liga­men­telor deltoid, talo-fibular anterior şi calca­neo­fibular. De asemenea, a fost modelată aplicarea protezei de gleznă în trei valori crescânde de valgus 1,5°, 3° şi 5°dovedindu-se că, dacă primele două valori sunt bine tolerate, la 5° de valgus apar, la interfaţa proteză — os tibial, presiuni mari, care vor determina degradarea rapidă a implantului.

Ultimul capitol este închinat ameliorării preciziei tehnicii operatorii a artroplastiei prin utilizarea unui ghid personalizat pentru secţiunile osoase. Secţiunea osoasă tibială trebuie să fie, faţă de axa mecanică a tibiei, la valoarea unghiului pe care acest ax îl face cu suprafaţa articulară, atât în plan frontal, cât şi în plan sagital.

Artroza posttraumatică a tratamentului articulației gleznei. Kalanchoe pentru tratament comun

Ghidurile standard realizează o secţiune perpendiculară. Cum unghiul variază de la o persoană la alta, dar nu şi între cele două artroza posttraumatică a gleznei ale aceleiaşi persoane, autorii propun ca după secţiuni de TC sau rezonanţă magnetică a gleznei sănătoase să se facă un ghid, prin crearea unui model CAD 3D şi apoi prin prototipare rapidă. Plasarea corectă a protezei îi asigură longevitatea. Capitolele pe care le-am sărit în analiza monografiei se ocupă de procedee limitate de tratament al artrozei capitolul 8 şi de posibilităţile de acoperire a defectelor cutanate care pot surveni frecvent artroza posttraumatică a gleznei chirurgia gleznei capitolul 9.

Unul din procedeele cu aplicabilitate limitată constă în osteotomia supramaleolară de corecţie, indicată în deviaţiile în varus ale retropiciorului, cu păstrarea mobilităţii artroza posttraumatică a gleznei fără modificări importante articu­lare. Distracţia articulaţiei gleznei cu ajutorul unui fixator extern, pentru şase-opt săptămâni, ar permite rege­nerarea condrocitelor.

artroza bolii articulare 4 grade

Înlo­cuirea bipolară a articulaţiei cu alogrefă proaspătă de cadavru ar putea avea rezultate promiţătoare. Procedeele de chirurgie plastică posibile pentru acoperirea defectelor cutanate de la nivelul gleznei sunt expuse exhaustiv, începând cu grefa de piele liberă, lambourile locale şi ajungând cauzele și simptomele artrozei articulației șoldului transferul liber de ţesuturi prin procedee de microchirurgie, trecând prin modalităţile alternative pansament cu presiune negativă, substituenţi de piele şi substituenţi dermici şi ajungând până la culturile de keratocite autologe şi la transplantul de celule stem mezenchimale.

Sunt expuse posibilităţile şi limitele acestor procedee, dar capitolul are o nuanţă puţin teoretică. La sfârşitul analizei, putem spune despre Opţiuni terapeutice în artroza gleznei că este o monografie complexă, cu multă informaţie, cu imagini — unele color — şi diagrame clare şi lămuritoare ale textului, cu o bibliografie actuală şi, în plus, editată în condiţii grafice foarte bune, ceea ce uşurează şi accentuează plăcerea lecturii.

Scrisă concis, limpede, ea se adresează tuturor celor artroza posttraumatică a gleznei sunt interesaţi de patologia piciorului, fie că sunt în curs de formare ca ortopezi, fie că au deja o experienţă proprie însemnată. Aş sublinia încă o dată importanţa şi originalitatea ultimelor trei capitole, în care autorii arată deficienţele artrodezei de gleznă, în pofida rezultatelor temporare bune, importanţa poziţionării corecte a protezei şi posibilitatea de a obţine această poziţionare cu ajutorul unui ghid personalizat pentru secţiunea osoasă.

tratamentul articulațiilor de viermi de pământ

Aş adăuga că monografia este bine venită şi pentru a ne obliga să revizuim indicaţiile clasice în tratamentul artrozei de gleznă şi să recurgem la utilizarea mai frecventă a protezei, care nu a intrat încă în arsenalul terapeutic curent al ortopezilor din ţara noastră.